望聞問(wèn)切,最早源自于《難經(jīng)》第六十一難。
最早使用四字聯(lián)稱(chēng),在《古今醫統》:“望聞問(wèn)切四字,誠為醫之綱領(lǐng)?!?/p>
是中醫診斷疾病的必經(jīng)步驟。
不過(guò)在前世的時(shí)候,方言他們那一批的中醫學(xué)生,已經(jīng)對這四道程序用的很少了。
多數時(shí)候在醫院中,中醫也更多是看患者的檢查報告。
也是在下鄉義診的時(shí)候,方言他們才重新將這四診手段撿起來(lái),只是經(jīng)驗實(shí)在是太少,用起來(lái)判斷的也不夠準確,大多數時(shí)候需要聯(lián)合好幾個(gè)人會(huì )診,才能判斷出病癥,甚至有時(shí)候還會(huì )判斷不準。
以前讀書(shū)的時(shí)候聽(tīng)說(shuō)過(guò)一位河北巨鹿縣的老中醫,診脈極為準確,基本上不用病人開(kāi)口,僅憑把脈就能知道病人的病情,甚至病人沒(méi)注意到的細節,他都能夠知道的清清楚楚。
這位老中醫叫梁秀清,祖傳九代中醫善治腫瘤,他的梁氏診脈法,一邊號脈一邊將患者五臟六腑的簡(jiǎn)圖畫(huà)出來(lái),然后將有問(wèn)題的地方一一標注,指明何處有病,何處疼痛,寫(xiě)得清清楚楚。
做完這些之后再與患者交流詢(xún)問(wèn),然后他還會(huì )詳細告訴患者生病的原因,應該如何治療?會(huì )受到什么樣的效果,每個(gè)患者聽(tīng)完后無(wú)不拍案稱(chēng)奇。
而且他的治療效果非常突出,一般疾病用很低廉的價(jià)格,就可以治好,遇到腫瘤這種疑難病癥,療程也不會(huì )太長(cháng),治療效果極好。
方言第一次聽(tīng)說(shuō)梁老的故事時(shí),還在學(xué)校里剛學(xué)中醫不久,覺(jué)得實(shí)在是不可思議,甚至更有同學(xué)直言,這梁老絕對是有個(gè)系統傍身。
此時(shí)方言就想著(zhù),是不是自己在系統加持下,也能夠掌握這種仿佛透視一樣的能力。
從內堂走了出來(lái),坐到了坐診醫生的診臺前,三指定在陳老的寸關(guān)三部,然后三指齊按開(kāi)始辯證脈象。
其他人見(jiàn)到方言居然給老陳頭看起病來(lái),一個(gè)個(gè)也圍了上來(lái)。
見(jiàn)到方言像模像樣一臉淡定的樣子,大家莫名覺(jué)得他身上真有股子坐診大夫的氣質(zhì)。
只是方言這會(huì )兒無(wú)心關(guān)注外界,他認認真真的診脈,要觸發(fā)系統。
黃帝內經(jīng)有診脈三部九候論,三部九候分別是,上部?jì)深~,兩頰,耳前,中部手太陰,手陽(yáng)明,手少陰,下部足厥陰,足少陰,足太陰。
現代中醫只侯手腕寸關(guān)尺,其余兩部已經(jīng)基本沒(méi)用了,方言甚至就沒(méi)學(xué)過(guò)。
診脈好一會(huì )兒后,他心里老陳頭的癥狀有了點(diǎn)猜測的時(shí)候,系統聲終于響起:
【叮!神技經(jīng)驗系統,切脈經(jīng)驗+10年!】
頓時(shí)他感覺(jué)手上號脈傳遞來(lái)的信息一下就在腦海里清晰起來(lái)。
脈象不斷傳達出來(lái)的信息,直接在腦海里轉換成了文字,就像他已經(jīng)這樣練習過(guò)很多次,甚至不用思考,就能夠變成一條條準確的信息匯總于腦海里。
切脈經(jīng)驗漲了,還剩下望聞問(wèn),方言也沒(méi)有浪費機會(huì ),對著(zhù)陳老頭觀(guān)察起來(lái),所謂“望而知之者,望見(jiàn)其五色,以知其病?!庇只颉耙暺渫鈶?,以知其內臟,則知所病矣?!?/p>
厲害的中醫有時(shí)候只需要看一眼病人,大概就能知道他身上出現了哪些癥狀,會(huì )望氣看相的相面先生,很可能也是個(gè)好中醫。
望診除了看神、色、形、態(tài)以外,還要有一項是舌診,方言讓老陳頭張開(kāi)嘴,看了下他舌苔和舌下。
然后立馬就聽(tīng)到系統聲音響起。
接著(zhù)他又將開(kāi)始聽(tīng)患者的氣息高低,嗅他的氣味后,聽(tīng)到系統聲:
【叮!神技經(jīng)驗系統,聞診經(jīng)驗+10年!】
最后他開(kāi)始按照學(xué)校里教的,開(kāi)始問(wèn)診。
衛生部中醫司《中醫病案書(shū)寫(xiě)格式與要求》通知精神,有一首十問(wèn)歌:
“問(wèn)診首當問(wèn)一般,一般問(wèn)清問(wèn)有關(guān),一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八渴俱當辨,九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再將診療經(jīng)過(guò)參,個(gè)人家族當問(wèn)遍,婦女經(jīng)帶病胎產(chǎn),小兒傳染接種史,痧痘驚疳嗜食偏?!?/p>
等方言一一走完流程后,系統提示音再次響起:
【叮!神技經(jīng)驗系統,問(wèn)診經(jīng)驗+10年!】
這下四診全部經(jīng)驗到位,方言心中對病人身體的判斷也前所未有的清晰,老陳頭這明顯就是肺胃熱盛導致的聲音沙啞。
他喜歡吃辛辣刺激的食物,沒(méi)事還喜歡喝幾口,年齡大了身體調節能力不如以前,導致肺胃積熱,出現現在這種聲音沙啞的情況。
給老頭子講明原因后,他還有些懷疑,方言接著(zhù)點(diǎn)出他沒(méi)有說(shuō)的癥狀,比如口干舌燥,便秘,小便赤短,老頭這下才信,連說(shuō)沒(méi)錯沒(méi)錯,讓方言趕緊給他扎針解決問(wèn)題。
其他人包括老員工還有新員工們見(jiàn)到方言,居然把病人癥狀說(shuō)的完全不差,讓這老頭心服口服,他們一個(gè)個(gè)面面相覷,這位好像確實(shí)和他們不一樣??!人家手里是有兩把刷子的,特別是看著(zhù)方言全程淡定的模樣,莫名的就讓人很信服。
招呼著(zhù)老陳頭進(jìn)了后堂,方言拿出針包和酒精,給他中指的中沖穴消毒,同時(shí)叮囑道:
“我針刺之后,你還要注意平日飲食,喝酒,吃鹵菜,這些你都先停了,要不然你這喉嚨過(guò)不了多久還會(huì )啞?!?/p>
老陳頭不以為意:
“嗨,我這年齡也就這些愛(ài)好了,你要我戒個(gè)一兩天還行,時(shí)間長(cháng)了,那肯定受不了?!?/p>
“人家老陸就不勸我,小大夫您也甭勸了,給我幾針扎好,到時(shí)候我出了問(wèn)題也好再過(guò)來(lái)照顧你們生意?!?/p>
“……”方言無(wú)語(yǔ),不過(guò)手上已經(jīng)一針下去,穩穩扎進(jìn)了中沖穴里,方言放松自己,交給自己的感覺(jué),一瞬間他感覺(jué)到“得氣”了。
中沖穴扎完,方言開(kāi)始在老陳頭魚(yú)際穴上下針,然后走到手臂孔最穴。
最后又讓他脫掉鞋,在他腳上內庭穴再次下針。
老陳頭見(jiàn)到方言針灸的穴位和上次老陸的完全不一樣,并且每次都有一股涼氣出現,頓時(shí)也來(lái)了興趣,想詢(xún)問(wèn)方言咋扎的和老陸完全不一樣。
結果一開(kāi)口,就發(fā)現自己聲音居然恢復正常了。
他一愣,驚呼一聲:“唔,我好了???”
這下就連周?chē)鷩^(guān)的小伙伴們,也都傻眼了。
這幾天針灸看過(guò)不少,這么立竿見(jiàn)影的還是第一次看到。
最關(guān)鍵這還不是在幾個(gè)坐診的老醫生手里看到的,而是今天第一天上班的方言手里。