序章 無(wú)影燈下的心跳
清晨五點(diǎn)零三分,市第一人民醫院的心外科走廊還浸在黎明前的淡墨色里,只有廊燈沿著(zhù)墻角暈開(kāi)淺黃的光,像給冰冷的瓷磚鑲了層溫軟的邊。林辰站在手術(shù)準備室的鏡子前,指尖捏著(zhù)白大褂的領(lǐng)口,緩緩將領(lǐng)扣扣到最頂端——第三顆紐扣的線(xiàn)腳有點(diǎn)松,是上周手術(shù)時(shí)被止血鉗勾到的,他沒(méi)來(lái)得及送修,只自己用針線(xiàn)粗略縫了兩針,針腳歪歪扭扭,藏在衣領(lǐng)下不仔細看倒也不明顯。
他抬手調整金絲邊眼鏡,鏡架在耳后壓出的紅痕還沒(méi)消退,那是昨天連臺手術(shù)留下的印子。鏡中的男人眼底有淡淡的青黑,卻掩不住眼神里的銳利,像淬了冰的手術(shù)刀,精準得不帶一絲波瀾。左手伸進(jìn)口袋,指尖觸到薄荷糖的錫箔紙,發(fā)出輕微的“窸窣”聲——這是他從規培時(shí)就有的習慣,每臺手術(shù)前必在左口袋放一顆薄荷糖,檸檬味的,含在嘴里能壓下手術(shù)臺上的血腥味,也能讓他的手更穩。
“林醫生,3床的主動(dòng)脈夾層患者已經(jīng)推去術(shù)前準備了,麻醉科那邊說(shuō)您到了就能開(kāi)始誘導?!弊o士小張推門(mén)進(jìn)來(lái),手里的病歷夾夾著(zhù)幾張檢查單,邊角被反復翻看得起了毛。她把病歷遞過(guò)來(lái)時(shí),特意多看了眼林辰的口袋:“今天還是檸檬味?上次我給您帶的橘子味,您都沒(méi)拆開(kāi)?!?/p>
林辰接過(guò)病歷,目光掃過(guò)CT片上高亮標注的夾層破口位置,指尖在“Stanford A型”幾個(gè)字上頓了頓:“橘子味太甜,容易分神?!彼穆曇艉茌p,卻帶著(zhù)不容置疑的篤定,“通知器械護士,把2號胸骨鋸和備用的人工血管備好,患者有高血壓病史十年,術(shù)中可能需要額外備血管活性藥物?!?/p>
“好嘞!”小張應著(zhù),轉身要走,又突然想起什么,“對了林醫生,急診科剛才來(lái)電話(huà),說(shuō)有個(gè)車(chē)禍傷的患者懷疑心包填塞,想請您術(shù)前先去會(huì )診一下,人已經(jīng)在搶救室了?!?/p>
林辰捏著(zhù)病歷的手指緊了緊,抬眼看向墻上的掛鐘——五點(diǎn)十五分,距離預定的手術(shù)時(shí)間還有四十五分鐘,會(huì )診應該來(lái)得及。他點(diǎn)點(diǎn)頭:“知道了,我十分鐘后過(guò)去?!?/p>
走出準備室,走廊盡頭突然傳來(lái)急促的腳步聲,混著(zhù)推床的輪子在地面摩擦的“咕?!甭?,打破了清晨的寂靜。林辰側身讓開(kāi),抬頭就看見(jiàn)一個(gè)穿著(zhù)急診科白大褂的年輕醫生推著(zhù)病床快步走來(lái),白大褂的下擺被風(fēng)吹得揚起,袖口沾著(zhù)一片深褐色的碘伏漬,像是昨天沒(méi)洗干凈。
那醫生額角沁著(zhù)汗珠,發(fā)梢都濕了,卻沒(méi)顧上擦,一邊跑一邊回頭對身后的護士喊:“上心電監護!測血壓!準備心包穿刺包,患者血壓已經(jīng)掉到85/50了!”他的聲音有點(diǎn)啞,卻透著(zhù)一股不容動(dòng)搖的堅定,像是在黑夜里舉著(zhù)燈的人,能讓人瞬間安下心。
當病床推到林辰面前時(shí),那醫生突然抬頭,兩人的目光在空中撞了個(gè)正著(zhù)。林辰的心跳莫名頓了半拍——這張臉他有點(diǎn)印象,三個(gè)月前那場(chǎng)失敗的搶救里,就是這個(gè)醫生在搶救室外紅著(zhù)眼眶,攥著(zhù)患者的病歷本說(shuō)“我盡力了”,聲音里的顫抖像細針,輕輕扎在了他心里。
“林醫生?”那醫生先反應過(guò)來(lái),腳步頓了頓,嘴角扯出一個(gè)疲憊卻溫暖的笑,“沒(méi)想到這么早能碰到您,我是急診科的蘇沐,這患者懷疑心包填塞,急需您會(huì )診?!?/p>
林辰看著(zhù)他眼底的紅血絲,又瞥了眼他白大褂口袋里露出來(lái)的半顆薄荷糖——和自己口袋里的是同一個(gè)牌子,只是顏色不同,像是橘子味的。他收回目光,側身讓開(kāi)通道:“走,去搶救室,邊走邊說(shuō)患者情況?!?/p>
蘇沐立刻推著(zhù)病床跟上,語(yǔ)速飛快地報著(zhù)信息:“患者男性,28歲,車(chē)禍撞擊胸部,入院時(shí)意識清醒,主訴胸痛、呼吸困難,十分鐘前突然血壓下降,頸靜脈怒張,聽(tīng)診心音遙遠,初步判斷是急性心包填塞?!彼帜税杨~角的汗,指尖蹭到臉頰,留下一道淡褐色的碘伏印,“已經(jīng)抽了血氣,氧飽和度88%,二氧化碳分壓32mmHg,現在正給氧?!?/p>
搶救室的門(mén)“吱呀”一聲被推開(kāi),消毒水的味道瞬間涌了過(guò)來(lái),混著(zhù)淡淡的血腥味,是林辰最熟悉的氣味。他走到病床邊,手指搭上患者的頸動(dòng)脈,脈搏細速,像快要斷的線(xiàn)。目光掃過(guò)心電監護儀,心率135次/分,血壓還在往下掉——情況比他預想的更緊急。
“準備心包穿刺?!绷殖矫摰敉馓?,伸手接過(guò)護士遞來(lái)的無(wú)菌手套,指尖劃過(guò)手套光滑的表面,動(dòng)作熟練得像是刻在骨子里,“蘇醫生,你幫我扶著(zhù)患者的肩,保持頭部偏向一側,避免嘔吐誤吸?!?/p>
蘇沐立刻上前,雙手輕輕扶住患者的肩膀,掌心能感受到患者因呼吸困難而劇烈起伏的胸廓。他抬頭看向林辰,看著(zhù)他低頭調試穿刺針的樣子——金絲邊眼鏡滑到鼻尖,他沒(méi)抬手推,只是微微垂眼,睫毛在眼下投出淡淡的陰影,專(zhuān)注得仿佛整個(gè)世界只剩下手里的穿刺針和病床上的患者。
穿刺針緩緩刺入心包腔的瞬間,林辰的指尖明顯感覺(jué)到了阻力的變化,他動(dòng)作一頓,隨即抽出針芯——暗紅色的血液順著(zhù)針管流了出來(lái),滴在無(wú)菌盤(pán)里,發(fā)出“滴答”的輕響。心電監護儀上的心率慢慢降了下來(lái),血壓也開(kāi)始回升,從85/50爬到了95/60。
“好了,暫時(shí)穩住了?!绷殖桨纬龃┐提?,用紗布按住穿刺點(diǎn),抬頭看向蘇沐,“聯(lián)系心外科ICU,準備術(shù)后監護,患者需要緊急手術(shù)修補心包,我現在去做術(shù)前準備,你跟進(jìn)患者轉運?!?/p>
“好!”蘇沐立刻點(diǎn)頭,轉身對護士吩咐,“通知ICU準備床位,聯(lián)系轉運工人,注意保持患者體位穩定!”
林辰收拾好器械,轉身要走,衣角卻被輕輕扯了一下。他回頭,看見(jiàn)蘇沐手里捏著(zhù)一顆薄荷糖,檸檬味的,錫箔紙上還印著(zhù)他熟悉的logo。
“林醫生,剛才看到您口袋里的薄荷糖,想著(zhù)您可能需要這個(gè)?!碧K沐把糖遞過(guò)來(lái),指尖有點(diǎn)紅,像是剛才握病床欄桿太用力,“我口袋里只剩這顆檸檬味的了,您要是不嫌棄……”
林辰看著(zhù)那顆糖,又看向蘇沐眼底的真誠,心里像是有塊冰悄悄化了一角。他伸手接過(guò)糖,指尖不小心碰到蘇沐的指尖,對方的手很暖,和他常年握手術(shù)刀的冰涼完全不同。
“謝謝?!彼笾?zhù)糖,轉身走出搶救室,走到門(mén)口時(shí)突然回頭,“蘇醫生,你袖口的碘伏漬,記得洗一下?!?/p>
蘇沐愣了一下,低頭看了眼自己的袖口,隨即笑了起來(lái),聲音里帶著(zhù)點(diǎn)自嘲:“嗨,忙忘了,謝謝您提醒!”
林辰?jīng)]再說(shuō)話(huà),轉身走進(jìn)走廊的晨光里??诖锏谋『商琼阎?zhù)指尖,檸檬味的清香透過(guò)錫箔紙滲出來(lái),和搶救室的消毒水味混在一起,竟奇異地讓人覺(jué)得安心。他抬手摸了摸眼鏡,耳后的紅痕好像沒(méi)那么疼了——也許,今天會(huì )是個(gè)不一樣的日子。